診察券番号と登録している誕生日の月日を入力して下さい
新規登録の方は診察券番号の項目にe-Mailアドレスを入力してください
仮登録番号がメールで返信されますので、その番号で予約をお取り頂けます
ご来院の際、受付にe-Mailアドレスをお伝えください

月日入力例：１月１日　→　0101

半角数字でご入力下さい。

診察券番号

誕 生 日